• Promueva que en la familia se siga un patrón de dieta mediterránea rico en frutas y verduras, legumbres, frutos secos, cereales integrales, moderado en lácteos bajos en grasa, carnes magras, huevos, pescados y aceite de oliva, preferentemente de temporada y proximidad.
• Evite tener en casa alimentos ricos en sal, grasa saturada y/o azúcares, como los embutidos, bollería, galletas dulces o saladas, comida rápida, caramelos, helados o refrescos y otras bebidas con azúcar.
• Si sus hijos toman cereales de desayuno, escójalos integrales sin azucarar.
• Ofrezca pequeños bocadillos de pan integral antes que galletas u otros productos de bollería, sean caseros o industriales.
• Use aceite de oliva, mejor si es virgen extra, para cocinar y aliñar los platos.
• No abuse de la sal, y la que utilice que sea yodada.
• Asegure que sus hijos toman a diario dos raciones de lácteos bajos en grasa.
• El agua es la bebida de elección en comida, cena y entre horas.

Otras recomendaciones importantes:

• La educación en hábitos alimentarios debe iniciarse cuando los niños son pequeños. Ofrezca a su hijo diferentes tipos de alimentos saludables desde el principio y continúe a medida que crezcan.
• Llévelos a hacer la compra, hablen sobre la procedencia de los alimentos, su valor ecológico y nutricional y comparta la planificación y preparación de la comida.
• Permita que su hijo participe en las decisiones saludables. Ofrezca opciones como si quiere comer judías verdes o calabacín. Pregúntele como le gustaría.
• Dé un buen ejemplo, pruebe alimentos nuevos también. Sírvalo junto con otro alimento que sepa que le gusta.
• No haga una comida especial para el niño. Toda la familia debe tomar la misma comida, variando la cantidad según la edad.
• En la mesa céntrese en la familia y no en la televisión, el teléfono o la tableta.
• No les obligue a comer: no haga que su hijo “limpie el plato” debe aprender a reconocer las sensaciones de hambre y saciedad. Sirva las raciones apropiadas en tamaño según la edad del niño y su actividad.
• Recompense con atención, no use la comida como recompensa o castigo porque su hijo podría utilizar los alimentos para hacer frente a sus emociones.
• No prohibir ningún alimento, pero no facilitar el acceso a alimentos poco saludables, evitando tenerlos en casa.
• Complementar en la cena la comida del mediodía, sobre todo en los niños que usan comedores escolares. La legislación obliga a que los menús escolares lleven una sugerencia de cena, siga los consejos.
• Facilite el acceso a frutas y hortalizas fresca listas para comer, deje que los niños elijan, añádalas a platos que les gusten como arroz o pasta.

Menú genérico

• AOVE: Aceite de Oliva Virgen Extra. *int: Integral.

Menú semanal

• La mejor manera para comer de forma saludable es planificar las comidas en función de las recomendaciones de consumo. Siga el menú genérico.
• Compruebe que los niños consumen hortalizas cada día en la comida y en la cena.
• Valore si los alimentos como el pan, la pasta, el arroz son integrales.

• Eina Salut: https://einasalut.caib.es/web/ciudadania-activa/quiero-comer-mejor
• Alimentación saludable y vida activa http://e-alvac.caib.es/es/index.html
• Estilos de vida saludables. http://www.estilosdevidasaludable.msssi.gob.es/home.htm
• Portal salud de Balears http://www.caib.es/sites/salut/es/portada-45138/?mcont=99826

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Justificación de la terapia dietético-nutricional

• La mala alimentación es una de las causas principales del incremento de las tasas de sobrepeso y obesidad infantil, así como de enfermedades relacionadas, tanto en esta etapa como en la edad adulta.

Objetivos del consejo dietético-nutricional dirigido a los padres:

• Evitar riesgos nutricionales.
• Reducir el riesgo de sobrepeso u obesidad infantiles.
• Facilitar herramientas a las familias para el manejo de situaciones frecuentes relacionadas con la alimentación.
• Promover hábitos alimentarios saludables en el entorno familiar.

Características nutricionales del plan de alimentación

• Incluye sal yodada, sin subir el aporte total de sal de la dieta.
• Incluye fruta y hortalizas enteras, pues los zumos y batidos no tienen ninguna ventaja nutricional ni suponen una mejora de los hábitos dietéticos. En cualquier caso, su consumo no debe exceder los 150ml al día.
• Limitado en zumos, bebidas refrescantes y estimulantes, con o sin azúcares añadidos, por su potencial implicación en el metabolismo óseo, caries dental y riesgo de obesidad.
• Asegura el aporte de energía y nutrientes clave a través del consumo de alimentos básicos, frescos y poco procesados.
• Dieta mediterránea rica en frutas y verduras, legumbres, frutos secos, cereales integrales, moderada en lácteos bajos en grasa, carnes magras, pescados y aceite de oliva, y baja en carnes rojas y derivados y alimentos ultraprocesados ricos en sal, grasa saturadas y trans y/o azúcares.

Tiempo estimado de tratamiento:

El seguimiento de la alimentación equilibrada debe realizarse durante la programación de las revisiones de pediatría, hasta los 14 años.

Aspectos de especial atención:

• No es necesario reforzar la ingesta de proteínas para favorecer la formación de matriz ósea.
• Por el riesgo de obesidad y enfermedades asociadas, prestar especial atención a niños sedentarios, que duerman menos de 8 horas al día, no desayunen, hijos de padres fumadores y con escaso nivel de estudios y/o ingresos.

Referencias bibliográficas:

• Rivero M et. Al. Libro blanco de la nutrición infantil en España. 1ª edición. Zaragoza: Prensas de la Universidad de Zaragoza; 2015
• Documento de consenso sobre la alimentación en los centros educativos. Ministerio de Educación. Ministerio de Sanidad, Política social e Igualdad. Madrid. 2006.
• Nota informativa sobre la ingesta de azúcares recomendada en la directriz de la OMS para adultos y niños. OMS. 2015.
• Alonso M et al. Nutrición y salud ósea. An Pediatr (Barc) 2010; 72(1):80.e1-80.e11
• Gil-Campos M et al. Importancia del DHA: funciones y recomendaciones para su ingesta en la infancia. An Pediatr (Barc) 2010; 73(3): 142.e1-142.e8
• Moráis A et.al. Importancia de la ferropenia en el niño pequeño: repercusiones y prevención. An Pediatr (Barc) 2011; 74(6):415.e1-415.e10
• Lama RA et. Al. Obesidad infantil. Recomendaciones del Comité de Nutrición de la AEP. Parte I. Prevención. Detección precoz. Papel del pediatra. An Pediatr (Barc) 2006; 65(6):607-15
• Lama RA et. Al. Obesidad infantil. Recomendaciones del Comité de Nutrición de la AEP. Parte II. Diagnóstico. Comorbilidades. Tratamiento. An Pediatr (Barc) 2007; 65(3):294-304